Выпуск 5 (45) Май 2020 год

Респираторный этикет

«Респираторный этикет», это значит, что он имеет отношение к дыханию - это всем понятно, потому что практически каждый человек болел респираторными заболеваниями. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты.Гриппи ОРВИ стали серьезной медицинской и социальной проблемой.

Респираторные вирусы, вызывающее множество острых респираторных заболеваний, а также вирусы гриппа распространяются, главным образом от человека к человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании.

Поэтому, чтобы обезопасить себя и окружающих лиц от заражения острыми респираторными инфекциями, гриппом, необходимо соблюдать «респираторный этикет» -свод простых и вместе с тем очень эффективных правил поведения во время пиков заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Вот эти правила:

при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода.Помните, что на руки попадают микробы и вирусы буквально со всего – из вашего носа, рук знакомых при рукопожатиях, поручней в автобусе, дверных ручек, денег и т.д.;
важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;
избегайте нахождения в местах скопления людей, не стесняйтесь использовать маски (в поликлинике, автобусе, магазине), на улице маску надевать не нужно. Маска важнее для больного! При нахождении в закрытых помещениях с кашляющими и чихающими людьми старайтесь держаться от них на расстоянии не менее 1 метра;
Если избежать заболевания не удалось – останьтесь дома и обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих. Ребенок с признаками ОРВИ не должен посещать детский сад или школу.

Валеолог П.П.Высоцкая

25 мая - Всемирный день заболеваний щитовидной железы

Одной из наиболее актуальных для Беларуси медицинских проблем является проблема заболеваний щитовидной железы.

Для нормальной жизнедеятельности организма человека необходима слаженная работа всех органов, среди которых важную роль играют железы внутренней секреции (надпочечники, поджелудочная, половые и щитовидная железы). Именно щитовидная железа обеспечивает рост и развитие ребенка, физическую и умственную работоспособность и другие важные функции организма. Свое влияние щитовидная железа оказывает путем выделения в кровь специфических веществ – тиреоидных гормонов, обязательной составной частью которых является йод, а также белок. Кроме того, для нормальной работы щитовидной

железы необходима аскорбиновая кислота – витамин С, такие микроэлементы как кобальт и марганец. Йод поступает в организм человека вместе с продуктами питания. В некоторых регионах нашей страны, к ним относится Беларусь и прежде всего Полесье, в окружающей среде (в почве, в продуктах питания) йода не хватает. Это приводит у части людей к увеличению (гиперплазии) щитовидной железы разной степени, - таким образом, организм старается восполнить недостаток йода. Увеличение щитовидной железы, начиная с третьей степени и больше называется зобом. В Беларуси люди с зобноизмененной щитовидной железой встречаются часто, поэтому говорят об эндемии зоба. Особенно опасен зоб в детском возрасте, где он может привести к задержке роста, к отставанию в физическом и умственном развитии ребенка. Однако, если Вы будете использовать в своем питании продукты богатые белком, йодом, микроэлементами, то не допустите развитие зоба у вашего ребенка или предотвратите его прогрессирование, если небольшая степень увеличения щитовидной железы уже есть.

Поэтому нужно знать, что:

ЙОДАбольше всего содержится в морской капусте, морской рыбе, кальмарах, яйцах, овсяной, пшенной, гречневой крупах, в горохе, сыре, молочно-кислых продуктах, в орехах (кедровых, грецких, арахисовых), в редиске, редьке, моркови.
КОБАЛЬТАбольше всего в печени, рыбе, овощах (моркови, свекле, зеленом луке, перце, чесноке), в зелени (щавеле, укропе, крапиве), в клюкве, рябине, черной смородине, в орехах, горохе, бобах, фасоли.
Основные источники содержания МАРГАНЦА– зерновые и продукты их переработки.
Больше всего витамина С содержится в шиповнике, черной смородине, квашеной капусте, щавеле, крыжовнике, томатах, соках и фруктах.
Мясо, рыба, бобовые – основной источник поступления в организм БЕЛКА.

Использовать эти продукты можно как для приготовления первых и вторых блюд, так и для салатов, винегрета, употреблять в свежем виде. Кроме того, для приготовления пищи необходимо использовать йодированную соль. Добавлять ее нужно в конце варки, не допускать бурного кипения, продукты варить с закрытой крышкой, так как при кипении йод испаряется.

Валеолог П.П.Высоцкая

Основные меры предосторожности для защиты от коронавирусной инфекции (COVID-19)

Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

Правило № 1 МОЙТЕ!

Как можно чаще мойте руки с использованием мыла и антисептических средств на спиртовой основе. Пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками. Обрабатывайте поверхности, используя дезинфицирующие или бытовые моющие средства.

Правило № 2 СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И РЕСПИРАТОРНЫЙ ЭТИКЕТ

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и вымойте руки с мылом или обработайте спиртосодержащим антисептиком.

Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк.

По возможности не трогайте руками глаза, нос и рот.

Правило № 3 ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, РОДИТЕЛЕЙ, БЛИЗКИХ, РОДСТВЕННИКОВ, ЗНАКОМЫХ. Порекомендуйте им:

По возможности оставаться дома, исключить посещение мест с массовым скоплением людей;
Укреплять иммунитет путем приема витаминных препаратов и других средств профилактики;
Осуществлять заказ продуктов на дом посредством службы доставки, через родственников или знакомых;
Немедленно обратиться за медпомощью путем вызова на дом врача при возникновении симптомов какого-либо заболевания (исключить посещение организаций здравоохранения).

Правило № 4 МЕРЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ДЛЯ ТЕХ, КТО НЕДАВНО (в последние 14 дней) ПОСЕЩАЛ СТРАНЫ, В КОТОРЫХ ЩАРЕГИСТРИРОВАНЫ СЛУЧАИ COVID-19

В течение 14-ти дней после возвращения максимально ограничьте посещение родственников и знакомых, мест массового пребывания людей и др.;

Если Вы почувствовали себя плохо, у Вас появились какие-то симптомы заболевания оставайтесь дома, обратитесь за медпомощью путем вызова скорой помощи. При этом сообщите, что Вы в течение последних 14 дней находились за пределами РБ.

Правило № 5 ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Соблюдайте правила здорового образа жизни (режим дня, полноценный сон, откажитесь от вредных привычек!) Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции.

Правило № 6 СЛЕДИТЕ ЗА НОВЕЙШЕЙ ИНФОРМАЦИЕЙ И ВЫПОЛНЯЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДРАБОТНИКОВ:

Следите за новейшей информацией на веб-сайте ВОЗ, а также официальной сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь;

Выполняйте рекомендации медицинских работников.

ГУ «Столбцовский районный
центр гигиены и эпидемиологии»

День профилактики меланомы в рамках общеевропейской кампании «Евромеланома – 2020»

Общепризнано, что в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости меланомы кожи. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Меланома - это наиболее злокачественная опухоль человека. В большинстве случаев меланома развивается в возрасте 30-60 лет, но может встречаться у людей более молодого возраста и стариков.

Что представляет собой меланома кожи?

Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин. В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже.

Причины и факторы риска развития меланомы

Существует ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего) характера. К ним относятся:

Солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
Ионизирующее излучение.
Хронические раздражения кожи.
Ожоги, обморожения.
Химические, температурные или механические травмы невусов.
Нерадикально выполненные косметические вмешательства.

Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.

Семейный анамнез. Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники. Чаще рак кожи и меланома возникают под действием ультрафиолетового излучения. Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у

блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения, поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв.

Меры профилактики и защиты

Сводить к минимуму применение ультрафиолетового облучения, солнечной инсаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
Проводить систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
Немедленно обращаться к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, разумная настороженность к имеющимся на коже «родимым пятнам», позволит Вам сохранить здоровье на долгие годы.

Валеолог П.П.Высоцкая

Профилактика ИППП

ИППП – инфекции, передающиеся половым путем.

Бытует мнение, что заболеть венерической инфекцией стыдно, но этот стыд может обернуться настоящей трагедией для человека, нуждающегося в помощи квалифицированного специалиста.

Большое количество ИППП могут не проявлять себя, развиваться скрыто, постепенно переходя в хроническую форму, что предвещает долгое и дорогостоящее лечение.

Регулярное посещение гинеколога для женщин (1 раз в полгода) и уролога для мужчин, вне зависимости от наличия жалоб, помогут выявить скрытые формы заболеваний, передающихся половым путем.

Появление симптомов болезни свидетельствует о том, что настало время бить тревогу и обращаться к квалифицированному врачу(гинекологу, урологу или венерологу).

Среди общих признаков ИППП, характерных в той или иной степени, можно выделить:

боль и жжение, в процессе моче выведения;
нехарактерные выделения из половых органов с необычным запахом, цветом, консистенцией и т.д.;
небольшое увеличение температуры, общее недомогание в течение нескольких дней;
неприятные ощущения в паховой зоне и половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд, отек).

Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта:

Воздержаться от «случайных» связей.
Использовать презерватив. Но помните, что он не обеспечивает безопасность на все 100%. Используя его, вы уменьшаете, но не исключаете возможность заражения!
Обязательно соблюдать правила личной гигиеныв интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера.
Изменить свое половое поведениена безопасное. Ограничить число половых партнеров. Этот совет распространяется на лиц абсолютно любой сексуальной ориентации. Верность – самая надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

Опасность заражения ИППП таится в последствиях заболевания. Для женщин эти последствия могут быть судьбоносными:

Развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые могут проявляться болевыми ощущениями, значительно ухудшающими качество жизни. Воспалительный процесс, затрагивает все органы женской половой системы;
У женщины могут возникнуть спайки в малом тазу, непроходимость маточных труб, патология шейки матки, неполноценность эндометрия матки и т. д. В результате может развиться бесплодие, выкидыши, невынашивание, преждевременные роды, заболевания новорожденных.
Развитие злокачественных новообразований. Особую опасность в этом плане представляет вирус генитального герпеса и вирус папилломы человека (ВПЧ);
У мужчин может быть нарушение потенции, неустойчивая эрекция, расстройства семяизвержения.

Важно не только единожды выявить и пролечить инфекцию, но и обследоваться регулярно.

Хотелось бы также напомнить, что за преднамеренное заражение человека или группы лиц ИППП (ВИЧ и другие венерические заболевания) существует уголовная ответственность (ст. 157 УК РБ Заражение вирусом

иммунодефицита человека, Статья 158. УК РБ Заражение венерическим заболеванием).

Вовремя проходя обследование, Вы оградите себя и своих близких от нежелательных последствий!

Валеолог П.П.Высоцкая

Про вред курения!

В мире каждые шесть секунд табак уносит одну жизнь. Ежегодно курение становится причиной смерти 5,4 млн. человек. Курение во всех его формах остается главной предотвратимой причиной смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения курение сегодня вызывает около 40% общей смертности населения и расценивается как основная причина преждевременной смерти, которую можно избежать.

Курение, прежде всего, опасно, образующимися при неполном сгорании химическими веществами. Это никотин, окись углерода, синильная кислота, пагубно действующие преимущественно на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также канцерогены – вещества, способствующие развитию рака.

Поскольку в сигарете содержатся относительно малые дозы никотина, отравление им организма происходит не сразу, а постепенно. Горько, досадно видеть, как жестоко расплачиваются за свою пагубную страсть к курению люди, причем, трудоспособного, а нередко молодого возраста.

Значительное содержание втабаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ, определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет.

Тесная связь курения и рака прежде всего обусловлена образующимися при сгорании табака химическими веществами, получившими название канцерогенов. При курении их обнаружено свыше 1,5 десятков.

Необходимо знать и помнить, что курящие наносят существенный урон не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих, делая их пассивными курильщиками. Ученые подсчитали, что пребывание в накуренном помещении в течение рабочего дня некурящего подвергает его такому же риску заболеваний, как человека, выкурившего по 5 сигарет в день. Известно также, что жены активных курильщиков умирают в среднем на 4 года раньше, чем жены некурящих.

Из сказанного очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими.

Когда Вы бросите курить:

через 20 минут – после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней;
через 8 часов – нормализуется содержание кислорода в крови;
через 2 суток – усилится способность ощущать вкус и запах;
через неделю – улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе;
через месяц – явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель;
через полгода – пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты – начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок;
через 1 год – риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину;
через 5 лет – резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.

Подарите себе чистые легкие! Цените и берегите своё здоровье!

Валеолог П.П.Высоцкая

О пользе орехов!

Не все знают, что орехи входят в топ продуктов - антидепрессантов. Все разновидности орехов сохраняют без всяких потерь витамины и питательные свойства не только в течение одного сезона, а гораздо дольше. Каждый вид ореха содержит свой неповторимый уникальный баланс витаминов и микроэлементов.

Фундук был известен ещё в древние времена. Наши предки делали из него амулеты от нечистой силы и природных катаклизмов. Этот вид орехов содержит большое количество витаминов А и Е. Улучшает деятельность головного мозга.

Фундук лучше всего употреблять в сыром виде.

В рецептах индийской и азиатской кухни часто присутствуют орехи кешью. Их используют для приготовления первых и вторых блюд, закусок, соусов, десертов. Они обладают свойством укреплять иммунитет, улучшать сердечную деятельность и даже успокаивать зубную боль. Всего двадцать орешков кешью в день — и ваш организм получит суточную норму железа. Перед употреблением орехи необходимо обжарить, так как в сыром виде они безвкусны.

Фисташки часто называют «улыбающимися орешками». Но, несмотря на их низкокалорийность и богатый минералами и витаминами состав, увлекаться особо ими не стоит. Суточная норма для взрослого человека — всего пятнадцать орешков. Фисташки помогут при лечении болезней пищеварительного тракта, дыхательных путей, малокровии и желтухе, при токсикозе у беременных, повышают репродуктивную способность мужчин.

Людям, склонным к заболеваниям сердца, врачи настоятельно рекомендуют съедать не менее 60 грамм миндаля в неделю. Миндаль богат фосфором, калием и железом. Часто используется в приготовление десертов. В Испании миндаль считается элитным орехом. При покупке стоит обратить внимание на крупные орешки без повреждений.

На Кавказе грецкий орех почитается как священное дерево. Там можно встретить деревья возрастом более четырёх веков. Плоды содержат большое количество незаменимых аминокислот, дубильных веществ и ценных минералов. Грецкие орехи помогут при физическом истощении, малокровии, болезнях нервной системы, сердца и желудка. Регулярное применение защитит мужчин от полового бессилия.

О полезных свойствах кедровых орешков писал ещё средневековый врач и учёный Авиценна. Современная наука только подтвердила выводы учёного. Кедровые орешки отличаются большим содержанием витаминов, макро - и микроэлементов при малом содержании клетчатки. Особенно полезны детям и пожилым людям. Из-за высокого содержания жира в кедровых орехах людям, склонным к ожирению, стоит ограничить их потребление.

Самым вкусным орехом по праву считается бразильский орех. Его используют как закуску, при приготовлении салатов и десертов. Всего два ореха в день — и ваш организм получит суточную норму селена, нехватка которого ведёт к преждевременному старению. Кроме этого, бразильский орех

подарит вам заряд бодрости и энергии, красивую, чистую кожу и уменьшит риск сердечных и онкологических заболеваний.

Самые крупные орехи на Земле – кокосовые. Вес одного ореха может достигать четырёх килограмм. Кроме прекрасного вкуса и аромата, кокосовые орехи содержат большое количество витаминов группы В, макро- и микроэлементов. Они благотворно влияют на иммунитет, зрение, пищеварительную систему, работу щитовидной железы. Кокосовое молочко обладает омолаживающим эффектом.

Земляной орех – арахис - является по сути бобовой культурой, а не орехом. В мире насчитывается около его 70 видов этого «ореха». Арахис является прекрасным источником антиоксидантов, он улучшает зрение, слух и память. Арахис используется не только как пищевой продукт, но и как сырьё в химической промышленности при изготовлении пластмассы, синтетических ниток и клея.

Валеолог П.П.Высоцкая

17 мая – День памяти людей, умерших от СПИДа!

Ежегодно в третье воскресенье мая принято вспоминать людей, умерших от СПИДа. Это делается для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к проблемам больных ВИЧ-инфекцией, а также распространению этого заболевания в мире. 17 мая 2020 года этот день будет отмечаться в мире в 37-й раз.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции является одним из острейших медицинских и социальных глобальных вызовов, с которым сталкиваются все без исключения государства. Во всем мире сейчас живут с ВИЧ 36,7 миллионов человек, и каждый день эта цифра увеличивается еще примерно на 5 тысяч.

Более 3,1 тысяч человек с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция сегодня живет в Минской области. В настоящее время более 80% новых случаев инфицирования ВИЧ приходится на людей старше 30 лет. Также характерна большая социализация больных ВИЧ-инфекцией: в социальной структуре впервые выявляемых ВИЧ-инфицированных лиц порядка 50% составляют лица рабочих специальностей и служащие. В основном инфицирование происходит половым путем.

Сегодня мы знаем, что благодаря появившимся возможностям антиретровирусной терапии, с ВИЧ-инфекцией можно сохранить качество жизни при условии соблюдения рекомендаций врачей и правил безопасного поведения. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию и самотестированию на ВИЧ. Важно понимать, что, если человек и не является представителем общеизвестных ключевых групп населения (люди, употребляющие инъекционные наркотики; секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами и др.), он по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ и долгое время даже не догадываться об этом. Своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество жизни каждого отдельно взятого человека.

Валеолог П.П.Высоцкая

15 мая – Международный день семьи

Международный день семьи (International Day of Families) учрежден Генеральной Ассамблеей ООН в 1993 году. Именно тогда Генеральная Ассамблея ООН провозгласила резолюцию о ежегодном праздновании Дня семьи (International Family Day) 15 мая.

Семья - это основной элемент общества, она была и остается хранительницей человеческих ценностей, культуры и исторической преемственности поколений, фактором стабильности и развития. Благодаря семье крепнет и развивается государство, растет благосостояние народа. Благополучие семьи — мерило развития и прогресса страны. Во все времена о развитии страны судили по положению семьи в обществе и по отношению к ней государства.

Семья является важнейшей общественной ценностью, так как каждый человек помимо этнической принадлежности или социального статуса, характеризуется также и семейным положением.

С семьи начинается жизнь человека, здесь происходит формирование его как гражданина. Ведь именно семья встречает появившегося на свет малыша и окружает его родительской любовью, которая является прочной основой вступающего в жизнь человека. В семье ребенок учится общаться, постигает моральные нормы общества, познает себя и окружающий мир. А родители в свою очередь передают ему память рода и мудрость поколений. Поэтому так важно, чтобы семья была настоящим домом для каждого человека, и каждый человек знал, что есть на свете люди, которые всегда и во всем поддержат его.

Правила существования здоровой и счастливой семьи

Все члены семьи равны и одинаково воспринимаются друг другом.
Самыми существенными качествами в семье считаются доверие, открытость и честность.
Общение внутри семьи происходит на основе обоюдного согласия.
Все члены семьи могут рассчитывать на поддержку.
На каждом члене семьи лежат определенные обязательства и ответственность за свою семью.
Отдых, за редким исключением, должен быть семейным и приносящим радость всем членам семьи.
Традиции семьи очень важны и соблюдаются каждым.
Каждый в семье – личность, со своими особенностями, к которым все относятся с уважением.
В обязательном порядке в семье уважают право на личное пространство и обеспечивают неприкосновенность личной жизни каждого.
Даже если чувства какого-то члена семьи не разделяются остальными ее членами, они принимаются и рассматриваются.

Валеолог П.П.Высоцкая

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СТОЛБЦОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

г.Столбцы, ул.Ленинская, д.164

Платные услуги

Приёмное отделение: (01717) 5 25 84

Телефон "горячей линии": (01717) 7 39 27

Телефон доверия: (01717) 2 16 06

Справка о стоимости платных услуг: (01717) 5 23 12

Заказать талон онлайн Электронные обращения

E–mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.