Победить рак простаты у мужчин

Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее распространенной онкологической патологией мужского населения. Это относительно медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся высокими темпами роста среди мужчин старше 45 лет. Однако раннее выявление РПЖ остаётся проблемой. За последние 20 лет более 60% первично обратившихся пациентов уже имели отдаленные метастазы. Поэтому улучшение ранней диагностики РПЖ очень актуально.

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Это каштанообразный орган, который располагается у мужчин под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Кроме регулирования потока мочи, она вырабатывает секрет, который разжижает мужское семя, улучшая выброс и позволяя дольше сохранять жизнеспособность семени. Прощупать железу можно только через задний проход.

Самая ранняя диагностика рака возможна только лабораторным способом. В последние годы лучшим скрининг-тестом считается определение ПСА (простатспецифического антигена). Это особый белок, который попадает из железы в кровь. Величина ПСА не должна превышать 4. Если ПСА больше 4, то вероятность наличия рака следующая:

4-10 нг/мл – 5%;
10-20 нг/мл – до 30%;
20-30 нг/мл – 50-70%;
более 30 нг/мл – 100%.

Позже появляться клинические симптомы рака:

затруднения при мочеиспускании (в первое время трудно начать мочиться или остановить поток мочи, в дальнейшем весь акт мочеиспускания протекает с большим усилием);
боль или жжение при мочеиспускании;
частые (более 2раз) позывы к мочеиспусканию в ночное время;
слабый поток мочи;
нарушение эрекции;
примесь крови в моче или сперме;
частые боли в нижней части спины, в области таза или бедра (нередко у таких пациентов безуспешно лечат радикулит);
сильная утомляемость;
снижение веса за короткий срок.

РПЖ может быть заподозрен при наличии даже отдельных вышеуказанных симптомов у пациента после проведения пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Исследование позволяет определить размеры и плотность предстательной железы, а также наличие в ней опухолевых образований. Однако отсутствие каких-либо изменений по данным ректального исследования не исключает возможности наличия рака предстательной железы. Обнаруженные при этом плотные узелки могут быть и не раковыми, но всегда требуется комплексное обследование пациента.

В дальнейшем уточнить вероятность наличия рака может помочь ультразвуковое исследование через задний проход. Это ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального трансректального ультразвукового датчика, который вводится в прямую кишку исследуемого. При таком введении ультразвукового датчика он находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Основным преимуществом трансректального ультразвукового исследования простаты является возможность получения четкого изображения простаты с детализацией различных её отделов, что позволяет хорошо осмотреть этот орган. Таким образом, трансректальное ультразвуковое исследование простаты является наиболее точным методом при выявлении рака простаты на ранней стадии его развития.

Обязательным этапом обследования больных при подозрении на РПЖ является морфологическое подтверждение предполагаемого диагноза – биопсия простаты.

Биопсия предстательной железы – это заключительный этап в постановке диагноза РПЖ. Главной целью биопсии простаты является морфологическое подтверждение или опровержение подозрения на наличие злокачественной опухоли предстательной железы. Только после получения результата биопсии врач-уролог может окончательно поставить онкологический диагноз и назначить соответствующее лечение.

Существует несколько методик взятия биопсии предстательной железы. Наиболее распространенной и наименее болезненной является трансректальная биопсия простаты (через задний проход), выполняемая с помощью устройства для биопсии, состоящего из биопсийного пистолета и специальных одноразовых игл.

Таким образом, мужчинам после 45 лет требуется ежегодное профилактическое обследование простаты - другими словами ранняя диагностика или скрининг, даже если не наблюдаются никакие признаки и нет никаких жалоб.

Урологический скрининг включает в себя:

анализ крови на ПСА;
ректальное пальцевое обследование простаты;
УЗИ простаты.

При подозрении на наличие онкозаболевания проводят биопсию.

УЗ «Столбцовская ЦРБ имеет все необходимые возможности и оборудование для проведения урологического скрининга.

При обнаружении РПЖ после биопсии дальнейшее лечение проводится в республиканском онкологическом центре. Если рак не обнаруживается, наблюдение за пациентом и контрольные обследования проводит врач-уролог поликлиники.

В настоящее время в нашей стране применяются следующие виды лечения (подбирается индивидуально):

Радикальным методом борьбы с раком является хирургия. Она предусматривает удаление органа частично или полностью. В зависимости от области разреза это может быть промежностная, залобковая простатэктомия, лапароскопия. Последняя процедура считается малоинвазивной, так как проходит через крошечные надрезы.

Наряду с этим часто назначают медикаментозное лечение. Оно предполагает прием гормональных препаратов, препятствующих росту опухоли. Кроме всего прочего такой курс лечения улучшает общее состояние пациента.

Лучевая терапия представляет собой облучение опухоли радиоактивным методом. Чаще всего такое лечение предписано пациентам с метастазами. Благодаря такому воздействию рост опухоли значительно замедляется, однако общее состояние онкобольного становится тяжелым. Чтобы снизить такое влияние, внедрен метод в виде воздействия только на очаг заболевания.

Несколько реже может требоваться криотерапия, включающая в себя криоабляцию и криохирургию. В ходе нее опухоль оказывается замороженной под воздействием холодных газов.

Последнее время приобрела большую популярность процедура брахитерапии. Она заключается во вводе непосредственно в простату радиоктивных элементов, которые воздействуют местно, не повреждая другие органы.

Профилактика РПЖ.

Кроме ранней диагностики и урологического скрининга необходимо соблюдать здоровый образ жизни (ЗОЖ), исключить вредные привычки.

Правильное питание с соблюдением правил:

С возрастом калорийность питания должна снижаться за счет углеводов (хлеба, сахара, картофеля).
Регулярное питание 4-5 раз в день.
Большое процентное содержание в еде овощей и фруктов. В них много витаминов, клетчатки.
Необходимо пить минимум 2 литра воды в день.
Стоит употреблять в пищу низкокалорийные кисломолочные продукты.
Ужин должен быть не позднее двух часов до сна.
Организм не может усвоить достаточное количество витаминов и минералов из еды. Стоит принимать витаминные комплексы.
Пища должна быть минимально соленой.
Не стоит употреблять в пищу жареные продукты и жирное.
Следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Так же врачи рекомендуют употреблять в пищу томаты, арбузы и розовые грейпфруты, так как в этих продуктах содержится большое количество ликопина. Это антиоксидант, который нейтрализует действие свободных радикалов, что защищает клетки от перерождения в раковые.

Необходимо также заниматься физкультурой и вести активный образ жизни. Не стоит увлекаться тяжелыми видами спорта. Достаточно для здоровья лечебной физкультуры, ходьбы, приседаний. Эти упражнения укрепят мышцы и разгонят кровь. Так же очень полезно плавать в бассейне или открытых водоемах. Такой вид нагрузки улучшает кровообращение органов малого таза и не воспринимается как стресс для организма.

Ермоленко А.М. врач-уролог Столбцовской поликлиники.