Чем опасны срывы ритма
Нарушение ритма по типу мерцательной аритмии являются наиболее распространёнными среди всех аритмий. Их распространённость среди взрослого населения составляет 0,5–2%, среди лиц пожилого и старческого возраста – 10-15%. Данное нарушение ритма не представляет непосредственной угрозы для жизни больного, тем не менее, из-за развития своих осложнений являются наиболее частой причиной госпитализаций в стационар. По результатам исследований, оно приводит к развитию инсультов чаще других заболеваний.
Среди больных с мерцательной аритмией смертность от инсульта в 2,5 раза выше, чем среди лиц с нормальным ритмом. Риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией, увеличивается с возрастом. Так, в возрасте 50-59 лет он составляет 1,5% ежегодно, а уже в возрасте 80-89 лет возрастает до 23,5%. Риск инсульта удваивается при наличии сопутствующих состояний: артериальная гипертензия, перенесенные инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет, сужение клапана сердца после перенесенного ревматизма, приём гормональных препаратов женщинами в менопаузе. Почти половина инсультов на фоне мерцательной аритмии развивается в возрасте старше 75 лет. Самая частая причина инвалидизирующего инсульта среди лиц женского пола нетрудоспособного возраста именно мерцательная аритмия. Считается, что большая часть инсультов развивается при данном нарушении ритма в результате образования и отрыва тромба (сгустка крови) в ушке левого предсердия как следствие застоя крови при нерегулярном сокращении сердца.
Профилактика инсультов возможна лишь при достаточном контроле за указанными сопутствующими заболеваниями: борьба с вредными привычками, контроль давления крови в пределах целевых уровней (140/90- 120/80 мм рт ст), контроль уровня сахара крови в пределах рекомендованных доктором, взвешенный приём гормональных препаратов при согласовании лечащего врача и гинеколога, приём препаратов для разжижения крови (аспирин, варфарин). Аспирин – единственный пригодный для широкого применения препарат для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Установлено, что регулярный приём аспирина снижает риск развития инсульта на 22%. Защитная доза препарата составляет 75 мг ли ? таблетки ежедневно или через день.
Причины развития инсульта ясны, методы борьбы понятны. Осталось лишь помочь организму не допустить срыва. А в нелёгкой борьбе с вредными факторами утешающими мыслями пусть будут мысли о полноценной жизни, в которой нет места инвалидности.
Врач-кардиолог И.Л.Лутик
