Первая помощь при приступе стенокардии

По частоте обращения за неотложной медицинской помощью больные с приступами стенокардии стоят на втором месте после пациентов с острым повышением артериального давления, но по опасности для здоровья и жизни  - лидирующее положение. Типичные боли носят сжимающий, давящий, жгучий характер, отмечаются за грудиной (по передней поверхности грудной клетки), реже в области сердца, отдают в левую руку, обе руки, шею, нижнюю челюсть. Не менее опасны эпизоды приступообразной одышки, чувства нехватки воздуха, стеснения за грудиной, ощущения "комка" в горле, болей в животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой, возникающие при схожих условиях.

Оказания неотложной помощи при приступе стенокардии, возникающем при физических нагрузках, как правило, не требуется, так как приступ заканчивается сразу же после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина.

В домашних условиях возможно следующее:

1. Если боль возникает во время нагрузки – немедленно прекратить её и по возможности удобно без напряжения, сесть с опущенными ногами, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
2. Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык (не вдыхая!) 1 дозу спрея нитроминта. В случае отсутствия эффекта повторить: таблетки – с интервалом 3 минуты, спрей – с интервалом 1 минуту.
3. При наличии повышенных цифр артериального давления (до 170/100 мм рт ст) возможен приём 50 мг метопролола или эгилока (разжевать), меньше каптоприл 25 мг под язык.

Если с приступом стенокардии пациенту удаётся справиться самостоятельно, то он должен сравнить его с предыдущими, привычными.

После приступа стенокардии, который не отличается от предыдущих:

-  на ближайшие часы ограничить физические и эмоциональные нагрузки,

-  принять рекомендованные врачом для постоянного приёма препараты,

- контролировать артериальное давление не менее 3-х раз в день в течение последующих 1-2 суток с предоставлением информации врачу о связи приступа с цифрами давления.

После приступа стенокардии, который возник впервые или явно отличается от привычных (боль впервые возникла в покое, или изменилось местоположение боли, или боль необычно сильная, или необычно продолжительная):

- обязательно вызвать врача на дом (не добираться до поликлиники или больницы самостоятельно!).

-  до прихода врача соблюдать строгий постельный режим,

-  принять рекомендованные врачом для постоянного приёма препараты,

-  разжевать 0,25 г аспирина,

-  измерить артериальное давление и в случае его повышения принять каптоприл 25 мг под язык или 25-50 мг метопролола разжевать.

-  при частом пульсе может быть полезно выпить 1 ст. л. сердечных капель.

 

Врач-кардиолог                                                                                     И.Л.Лутик